張韋傑的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

指節疼痛當心！類風濕性關節炎悄上身

: （優活健康網新聞部／綜合報導）根據台灣健保數據統計，近十年來，台灣罹患自體免疫疾病的人數年年增加，其中類風濕性關節炎的健保申報人數，更從2006年至2015年成長了57%，已成為不可輕忽的疾病。一名47歲婦女，平常興趣為繪製中國傳統畫作，但自從出現類風濕性關節炎的症狀後，在關節劇烈腫脹與疼痛下，讓她不得不放棄工作與興趣。雪上加霜的是，該婦人對於口服藥的適應性較差，並出現肝功能受損與發炎的症狀。

類風濕性關節炎十年成長57% 關節疼痛為前兆商場百貨

這位婦人經由台中榮總過敏免疫風濕科陳一銘醫師收治，並開立生物製劑的治療處方。約莫三個月後，病情逐漸穩定，日常生活也無任何不便，並順利回歸工作與重拾畫筆，讓她十分滿意。

類風濕性關節炎為一種免疫系統疾病，好發於中年女性，其中又以30~50歲居多。但由於初期症狀不具特異性、治療不易，亦常被誤認為痛風或退化性關節炎…等症狀。陳一銘醫師提醒，類風濕性關節炎發病初期多以關節對稱的腫熱痛、晨起關節疼痛、僵硬等症狀出現。若是發現每天早上起床出現關節疼痛僵硬等不適感，無法握拳，且持續時間較長，則應盡速就醫，避免錯過黃金治療期。

生物製劑助益四成RA病患 有效延緩關節惡化本月折扣

陳一銘醫師表示，由於類風濕性關節炎初期症狀不明顯，多數病患容易忽視診治重要性，等到關節出現變形的症狀，才感受到嚴重性並接受醫療就診，但此時病情已是不可逆狀態了。由於類風濕性關節炎最佳的黃金治療期為發病初期前二至三個月，雖然以現行的醫療技術仍無法完全痊癒，但經過治療卻可以達到有效的症狀緩解，盡早治療才是唯一的途徑。

對於類風濕性關節炎的診治，已趨向個人化的治療方式，針對每位病人的狀況，對症下藥，陳一銘醫師指出，目前市面上的治療方式包含傳統口服疾病修飾藥物(DMARDs)及生物製劑，多數病人可利用口服藥達到病情穩定，但約近四成民眾仍會出現病情惡化的狀況，可經由評估後，並利用生物製劑以延緩關節惡化與相關併發症的狀況。

陳一銘醫師補充說明，生物製劑是一種選擇性的免疫抑制劑，可以有效的改善關節發炎狀況，並且在短時間內達到效果，而目前生物製劑的機轉，包括抑制免疫細知名商品胞中的T細胞和B細胞，以及作用在腫瘤壞死因子(TNF-α)、白血球介素(IL-6)，抑制發炎作用，減緩對關節的傷害；主要分為皮下注射及靜脈注射兩種劑型，病患用藥前，會先視其狀況討論適合的劑型，作為選擇的依據。

醫病合作與順從用藥 有效維持類風濕性關節炎病情穩定

陳一銘醫師提醒，雖然現在已經有多項治療類風濕性關節炎的用藥，但是單靠醫師的努力是不夠的，病患對於日常的照護需要特別注意，才不會導致病情加劇。

類風濕性關節炎病患日常照護應注意：

1、有規律的運動、適當休息、睡眠充足

2、健康飲食、加強鈣質的攝取

3、保持理想體重

4、抗拒沮喪、保持心情愉快

5、保持積極的態度

6、藥物控制

7、戒除菸癮、避免過度飲酒

除了良好的生活習慣外，更應配合醫護、復健、營養諮詢、心理治療團隊的照護以及社福、家庭、病友會支持。透過積極的治療可以達到良好的療效，醫病合作，順從用藥，才能有效的長期穩定控制。

（文章授權提供／健康醫療網）

台灣有調查指出，7成上班族患「晚睡強迫症候群」，明明很累卻捨不得睡，這些上班族中，高達8成7的人腸胃出現問題，醫師建議民眾三餐應定時、多吃蔬果，最好在晚上11時前上床睡覺，才能讓腸胃好好休息。

日前有項調查針對全台1200多名25至59歲上班族進行「晚睡強迫症候群與腸胃問題影響調查」，結果竟發現有時尚商品7成上班族明明已到睡眠時間，身體疲勞不堪仍捨不得入睡，粗估全台有878萬青壯上班族患有「晚睡強迫症候群」。

調查進一步分析發現，晚睡上班族中有8成7出現腸胃問題，前5大腸位問題為：消化不良、胃食道逆流、腸躁症、便祕、痔瘡。

彰化鹿港基督教醫師胃腸肝膽科主治醫師林成行表示，現在不少上班族晚睡，不僅會影響精神，國外也有研究顯示，作息不定會改變腸道裡益生菌菌相的平衡，並導致後續的腸胃問題。

林成行將「晚睡強迫症候群」民眾分為3大類，第一種是「紓壓晚睡型」，因白天太忙、壓力大，晚上玩電動、追劇紓壓時不小心就到半夜，最常有「胃食道逆流」問題。

第二種是「榨乾晚睡型」，明知體力透支該睡了，卻因工作關係，繼續熬夜奮鬥，這種類型的上班族，較容易出現「腸躁症」問題。

第三種是「愉悅晚睡型」，屬於這種狀況的上班族，喜歡在晚上處理公事，或覺得晚上特別有靈感選擇熬夜，較容易出現「功能性消化不良」問題。

林成行也提出3點建議顧腸胃，包括飲食定時定量、多攝取高纖食品或蔬果、每晚11點前就寢，並睡滿7小時，讓腸胃能真正獲得休息。

千禧之愛健康基金會營養師陳郁涵表示，除了晚睡外，飲食問題也影響腸胃健康，現在晚睡族常常不吃晚餐吃宵夜，且偏好油膩食物，增加腸胃負擔，尤其吃宵夜更讓腸胃「超時加班」，無法好好休息。

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